Janvier 2016
Enregistré le 16 janvier 2015, en direct des JESFC 2016
Interview du Pr Martine Gilard du CHU de Brest.
« Le valve-in-valve est une nouvelle technique qui permet de traiter les dégénérescences des bioprothèses aortiques chirurgicales. C’est un réel progrès car une réintervention sur une bioprothèse est lourde de conséquences avec un risque de comorbidité et de mortalité important. Le TAVI se positionne dans ce cadre-là : au lieu de réintervenir, on met un TAVI au sein de la bioprothèse et on récupère une fonctionnalité de la valve tout à fait conséquente. Selon les résultats des registres, dont une étude menée à partir du registre France 2, ces patients implantés pour dégénérescence d’une bioprothèse ont la même évolution et la même espérance de vie que les autres TAVI implantés. Ce sont des résultats tout à fait corrects.
Seul petit bémol : nos amis chirurgiens qui, connaissant cette possibilité ont tendance à insérer des bioprothèses chez des patients plus jeunes devraient impérativement implanter des bioprothèses larges car on ne peut pas traiter une bioprothèse chirurgicale de petit diamètre, le gradient entrainé en mettant une valve dans la première valve est trop important.
Pour connaitre les caractéristiques de la valve chirurgicale, il existe une App. gratuite développée par un chirurgien anglais extrêmement utile : VIV aortique. »
Citer cet article: Pr Martine Gilard. Valve-in valve : la solution pour les bioprothèses dégénérées ? - Medscape - 26 janv 2016.
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