Paris, France -- La télétransmission des valeurs tensionnelles après automesure par le patient permet un meilleur contrôle de l'hypertension artérielle et une baisse moyenne de la pression artérielle de 5 mm Hg, selon une analyse de la littérature, présentée par le Pr Jacques Blacher (Cardiologue, Groupe hospitalier Hôtel Dieu, AP-HP, Paris), lors d'une intervention aux Journées Européennes de la Société de Cardiologie 2016 [1]. La mise en pratique se heurte toutefois à la question de la gestion du flux de données.
Laisser le patient ajuster le traitement?
Afin d'améliorer la prise en charge, il est envisagé une télétransmission des données par le patient, via un smartphone et des applications dédiées. Une éventualité qui pose plusieurs questions, notamment celles de la gestion du flux de données par le médecin, de l'action à mener en cas de valeurs extrêmes et de la possibilité de laisser le patient ajuster lui-même le traitement.
Publiée en 2010, l'étude anglaise de Richard McManus et ses collègues de l'Institut national de recherche en santé de Birmingham est l'une des premières à avoir évalué l'intérêt d'une télétransmission des mesures tensionnelles par le patient [2]. Avec en plus, la possibilité pour celui-ci de modifier son traitement en fonction des valeurs observées.
L'étude a inclus près de 500 patients ayant une hypertension non contrôlée sous bithérapie. Ils ont été randomisés entre une télésurveillance basée sur une automesure (groupe intervention) et une prise en charge classique (groupe contrôle).
L'automesure a été effectuée une fois par mois, chaque matin de la première semaine. Lorsque la pression artérielle était au-dessus d'un seuil cible deux mois consécutifs, les patients étaient autorisés à ajuster leur traitement, en s'aidant de règles préétablies par l'équipe.
Citer cet article: Télétransmission des données d’automesure tensionnelle : quelle utilité ? - Medscape - 22 janv 2016.
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