San Antonio, Etats-Unis – Peut-on utiliser le principe des jeux vidéo pour entrainer les circuits neuronaux impliqués dans le contrôle de soi chez des enfants atteints du trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ? A priori, oui. Une étude pilote, présentée par la société Akili Interactive Labs, Inc. (Boston, Etats-Unis) lors du 62ème congrès annuel de l’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry montre en tout cas qu’un tel jeu est « parfaitement toléré », et même volontiers employé par des enfants de 10 ans, tandis que les résultats exploratoires, sur des échelles d’évaluation, suggèrent une efficacité sur les symptômes [1].
Interrogé par Medscape International, le Dr Edward Martucci, président et co-fondateur d’Alkili, précise qu’à terme, l’objectif est de rentrer dans le circuit médical traditionnel de la prescription en demandant un agrément en bonne et due forme à la FDA pour ce qui rentrerait alors dans la catégorie des dispositifs médicaux.
Alkili affirme d’ailleurs avoir conçu une étude pivot, en lien avec la FDA, pour confirmer les résultats présentés aux pédopsychiatres américains.
Il a tout du jeu vidéo …
Le jeu vidéo développé par Alkili sous le nom de Project EVO, est une adaptation pour les enfants et adolescents d’un autre jeu, NeuroRacer, qui semble améliorer certaines performances cognitives de l’adulte [2].
Le jeu, destiné à être utilisé sur tablette, consiste à piloter un personnage à travers un parcours de plus en plus complexe et semé d’embûches, en inclinant la tablette elle-même. Le jeu multiplie donc les prises de décision instantanées, selon les obstacles rencontrés à chaque seconde.
Visuellement, Project EVO ressemble à de très nombreux jeux vidéo. Et c’est bien l’idée : « nous voulions que les enfants le voient comme un jeu ; ils flairent immédiatement le gadget pédagogique », note (très justement) le Dr Martucci. Pour autant, « il n’y a jamais rien eu jusqu’à présent de conçu pour cibler le cerveau de cette manière »
… mais ce n’est pas qu’un jeu
Project EVO a donc été testé par 3 sites américains, chez 80 enfants âgés de 8 à 12 ans (10 ans en moyenne ; 35 filles). Quarante de ces enfants étaient diagnostiqués TDAH sur l’échelle ADHD-RS (Attention-Deficit with Hyperactivity Rating Scale IV), et non traités pharmacologiquement. Ils ont été comparés aux 40 antres enfants, chez lesquels aucun diagnostic psychiatrique n’avait été porté.
On note que 22 des enfants TDAH avaient été précisément évalués avant l’essai. Ce sous-groupe présentait un score < -1,8 sur l’échelle TOVA-API (Test of Variables of Attention-Attention Performance Index), et > 30 sur l’échelle ADHD-RS.
La consigne était de jouer à la maison, 30 minutes par jour 5 jours par semaine, durant 4 semaines.
Agréé par les utilisateurs
Au terme des 28 jours, le temps moyen passé sur Project EVO était de 9,1 heures, soit 81% du temps prescrit. On note qu’aucun enfant n’a abandonné l’étude en cours. « Dans les études de médicaments menées dans le TDAH, on observe typiquement 10 à 15% d’abandon », note le Dr Martucci.
Citer cet article: Vincent Bargoin. Une première : un jeu vidéo veut faire une demande d’AMM à la FDA - Medscape - 30 oct 2015.
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