Cancer du sein HER2+ : une avancée « gigantesque »

Le blog du Dr Manuel Rodrigues – Oncologue

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Présentée en septembre dernier au congrès de l’ESMO , l’analyse finale de CLEOPATRA conforte les résultats publiés depuis le début de l’année, ainsi que la mise sous pertuzumab des patientes du groupe contrôle, décidée en juillet. Ajouter le pertuzumab au Taxotère® et à l’Herceptin® fait en effet passer la survie globale de 41 à 56 mois. Deux limites de l’étude empêchent d’affirmer que cet allongement de 16 mois sera exactement retrouvé dans la vraie vie. Premièrement, seules 10% des patientes incluses dans CLEOPATRA avaient reçu de l’Herceptin® au stade précoce. Le Dr Rodrigues n’exclut donc pas, chez des femmes ayant systématiquement reçu de l’Herceptin®, des phénomènes de résistance. Deuxièmement, CLEOPATRA excluait l’hormonothérapie, qui, elle aussi, est aujourd’hui la règle en présence de récepteurs. Que par le premier ou le second de ces biais, les résultats réels se situent un peu en dessous ou un peu au-dessus de ceux de CLEOPATRA ne change toutefois rien : le pertuzumab a gagné sa place en première ligne dans le cancer du sein métastatique.   

Auteur :

Manuel Rodrigues est oncologue médical à l'Institut Curie à Paris. Son activité y est orientée sur les cancers du sein, gynécologiques et les mélanomes de l'uvée. Il est membre du comité scientifique d'Eurocancer, le principal congrès francophone de cancérologie, et de plusieurs sociétés savantes françaises et internationales.

Déclaration d’intérêts :

Le Dr Rodrigues a reçu des subventions pour la recherche de la part de Chugai et des aides pour des déplacements en congrès de la part de Roche et Novartis. Il a également reçu un financement public de l’INCa.

RÉFÉRENCE

Swain S, Kim S, Cortes J. et coll: Abstract 350O_PR - Final overall survival (OS) analysis from the CLEOPATRA study of first-line (1L) pertuzumab (Ptz), trastuzumab (T), and docetaxel (D) in patients (pts) with HER2-positive metastatic breast cancer (MBC) . European Society for Medical Oncology (ESMO) Congress 2014. Présenté le 28 septembre 2014.

Citer cet article: Cancer du sein HER2+ : une avancée « gigantesque » - Medscape - 12 nov 2014.