Munich, Allemagne -- « En France, en 2013, 1,2 millions de fumeurs (8 % de cette population) sont devenus des vapoteurs, alors qu’ils n’étaient que 100 000 en 2012. Il faut dire que le nombre de points de vente est, dans le même temps, passé de 100 à 1 500 », analyse le Pr Bertrand Dautzenberg (CHU Pitié-Salpêtrière, Paris), à l’occasion du congrès de l’European Respiratory Society (ERS 2014) [1].
Pr Bertrand Dautzenberg
Cette arrivée massive de l’e-cigarette sur le marché français a eu comme conséquence une baisse des ventes de tabac : 54 milliards d’unités entre 2005 et 2012 en moyenne, 52 milliards en 2012 et 48 milliards en 2013. Cette baisse de 7,6 % correspond à la consommation de cigarette d’un million de français pendant un an.
« Ce chiffre doit être mis en parallèle avec celui des 1,3 millions de vapoteurs dans notre pays », continue le Dr Dautzenberg. « En outre, au cours des 12 mois de l’année 2013, on a assisté aussi à une baisse très sensible des ventes des produits d’aide au sevrage tabagique en pharmacie : moins 18 % pour les patchs nicotiniques et moins 38 % pour la varénicline ».
3,3 % de vapoteurs et 30 % de fumeurs
L’analyse des données globales par habitants montre que 7 % des adultes français avaient déjà essayé la e-cigarette en mars 2012 (Eurobaromètre) et que ce chiffre est passé en novembre 2013 à 18 % (Observatoire Français des drogues et Toxicomanies, OFDT) voire 21 % (Ipsos). Parmi ces vapoteurs, un cinquième avait utilisé la e-cigarette plus de 30 jours au cours de l’année 2012. Ils étaient beaucoup plus nombreux en 2013 à être des utilisateurs réguliers (33 %).
Si l’on s’en réfère aux chiffres de l’OFDT, 3,3 % des français vapotent quotidiennement alors que 30 % sont des fumeurs. « Et chez les jeunes, le taux d’utilisation de la e-cigarette double chaque année », note le Pr Dautzenberg.
La première motivation mise en avant par les vapoteurs reste le sevrage tabagique mais deux tiers des vapoteurs restent des fumeurs réguliers ou occasionnels.
| « Attention aux déconvenues » anticipe le Dr Colas Tcherakian (Foch, Suresnes) L’enthousiasme français en matière d’e-cigarettes est à mettre en perspective avec le reste de la communauté médico-scientifique qui désormais offre un point de vue opposé et tempère de fait l’optimisme initial sur l’e-cigarettes. Si, en France, la HAS met en garde sur l’absence d’innocuité démontrée, appelle à la prudence et ne conseille pas son utilisation comme aide au sevrage, c’est sans grande conviction [2]. Les autres sociétés savantes internationales sont plus strictes dans leurs propos sur l’e-cigarette. Leurs experts déconseillent clairement l’utilisation son utilisation, les cardiologues[3-5] comme les pneumologues[6]. Les reproches qui sont fait à l’e-cigarette sont nombreux. En premier lieu, il ne s’agit pas d’un instrument de sevrage, puisque le sevrage tabagique complet est exceptionnel avec cette méthode [3-8]. Il s’agit la plupart du temps d’un co-vapotage/tabagisme qui permet seulement au fumeur de baisser un peu sa consommation, sans obtenir un vrai sevrage. Addiction et entrée dans le tabagisme Par ailleurs, l’e-cigarette - surtout lorsque le liquide contenant de la nicotine – crée elle aussi une addiction et familiarise avec une gestuelle de fumeur. Enfin les sociétés savantes internationales s’inquiètent fortement de l’entrée des plus jeunes dans le tabagisme par le biais du vapotage, grâce à des e-cigarettes aux formules parfumées[4,6,9]. Globalement, l’utilisation de l’e-cigarette semble être un mode d’entrée dans le tabagisme des plus jeunes sans être un mode de sortie démontré pour les plus âgés. Cela permet peut être d’expliquer pourquoi l’industrie du tabac investit à grand renfort de capitaux dans les structures produisant des e-cigarettes [4]. Le recul aujourd’hui de la consommation de tabac en France est principalement en relation avec des fumeurs qui diminuent leur consommation en co-vapotant (avec un effet positif sur leur porte-monnaie) mais n’est pas à mettre sur le compte d’une augmentation franche du sevrage. Alors la France constituerait-elle cette fameuse « exception française » en matière de e-cigarette ? Quoi qu’il en soit aujourd’hui nous pouvons nous targuer d’être le village d’irréductible gaulois défendant l’e-cigarette comme formule anti-tabac magique… gare aux déconvenues ! |
REFERENCES :
Dautzenberg B, Dautzenberg M. The French success story of the decrease tobacco with e-cigarette in 2013. ERS 2014
HAS. Arrêter de fumer et ne pas rechuter : la recommandation 2014 de la HAS . 21 janvier 2014.
Top ten things to know: AHA e-cigarette policy statement, 24 août 2014
Grana R, Benowitz N, Glantz SA. Contemporary Reviews in Cardiovascular Medicine E-Cigarettes. A Scientific Review . Circulation. 2014; 129: 1972-1986 doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.007667
AHA. FDA Must Act Now on E-Cigarettes, Says American Heart Association. New CDC Report on Teen Use of Tobacco Product Alarming, September 05, 2013
Electronic Cigarettes: A Position Statement of the Forum of International Respiratory Societies. Am J Respir Crit Care Med. First published online 09 Jul 2014 as DOI: 10.1164/rccm.201407-1198PP
Enquête ETINCEL-OFDT sur le tabagisme et la cigarette électronique en France, Note n°2014-01résultats de l’enquête ETINCEL-OFDT (novembre 2013).http://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eisxalu2.pdf et sur le tabagisme: http://www.ofdt.fr/ofdtdev/live/donneesnat/tabtabac.html
F.BULLEN C. et al., Electronic cigarettes for smoking cessation: a randomised controlled trial, The Lancet, vol. 382, 2013, pp. 1629-1637)
Lauren M. Dutra, Stanton A. Glantz. Electronic Cigarettes and Conventional Cigarette Use Among US Adolescents. JAMA Pediatrics, 2014; DOI: 10.1001/jamapediatrics.2013.5488
La FDA décide de réglementer la e-cigarette et tous les dérivés du tabac
Cigarette électronique : ne pas inciter, ne pas dissuader, dit la HAS
Offensive anti-tabac ambitieuse de l'Europe mais divergences sur la cigarette électronique
E-cigarette : nettement moins dangereuse que la cigarette mais addictogène
E-cigarettes, cigarettes slim ou aromatisées : les eurodéputés ont voté
Citer cet article: Dr Isabelle Catala. 2013 : l’année où la e-cigarette a pris le pas sur le tabac en France - Medscape - 9 sept 2014.
Commenter