Des ouvertures dans l’insuffisance cardiaque à l’ESC 2014

Le blog du Pr Yves Juillière - Spécialiste de l’insuffisance cardiaque

Lors du dernier congrès de l’European Society of Cardiology, l’insuffisance cardiaque faisait l’objet de plusieurs essais : de CONFIRM-HF, qui montre un bénéfice d’une supplémentation en fer sur le périmètre de marche, mais dont les résultats doivent être confirmés par une étude de morbi-mortalité, à NECTAR-HF et ANTHEM-HF, qui testaient l’intérêt de la stimulation vagale pour ralentir le rythme cardiaque, et dont les résultats sont au mieux neutres.

Reste PARADIGM qui fait partie des essais vedettes du congrès, et qui constitue la première avancée substantielle dans l’insuffisance cardiaque depuis 20 ans. Le Pr Juillière souligne que par rapport au classique IEC, le bénéfice de l’association valsartan-inhibiteur de la néprilysine sur les évènements cliniques est observé dans tous les sous-groupes. Les patients a priori intolérants ayant été exclus de l’essai après une période de « run in », il faut toutefois garder un œil sur la tolérance. Les autorités de santé disposeront de données beaucoup plus complètes, note le Pr Juillière, qui pronostique l’arrivée de ce nouveau traitement d’ici un an et demi à deux ans.       

Auteur :

Pr Yves Juillière

Cardiologue

CHU Nancy

Déclaration d’intérêts :

Le Pr Juillière déclare un lien d’intérêt avec Novartis.

RÉFÉRENCE

1. McMurray JJV, Packer M et coll. Angiotensin–Neprilysin Inhibition versus Enalapril in Heart Failure. NEJM. 30 août 2014. DOI: 10.1056/NEJMoa1409077

Citer cet article: Des ouvertures dans l’insuffisance cardiaque à l’ESC 2014 - Medscape - 9 sept 2014.