Stanford, Etats-Unis – L’étude qui semblait confirmer l’origine auto-immune du lien entre la vaccination anti-H1N1 (grippe A) et les cas de narcolepsie observés suite à la pandémie de 2009 a été retirée, a annoncé la revue Science le 1er août 2014 [1].
Suite à la pandémie de grippe porcine de 2009, près de 15 000 enfants qui ont reçu le vaccin H1N1 Pandemrix® ont développé une narcolepsie. Une des principales hypothèses avancées pour expliquer cette flambée de cas est qu’un fragment du virus H1N1 utilisé dans le vaccin Pandemrix® pourrait avoir induit une réaction autoimmune chez certains enfants.
Une hypothèse très difficile à confirmer mais qui a gagné en crédibilité le 18 décembre 2013 avec la parution des résultats d’une étude dans la revue Science Translational Medicine [2].
Aujourd’hui, ces travaux des chercheurs de l’Université de Stanford (Etats-Unis) sont remis en question car après plusieurs tentatives, les scientifiques n’ont pas pu répliquer certaines données essentielles à la démonstration. L’étude a donc été rétractée.
Loin d’être élucidée, l’origine des cas de narcolepsies-catalepsies survenus suite à la vaccination par le vaccin Pandemrix® contre la grippe A reste donc encore aujourd’hui un mystère.
L’étude en question
D’après les résultats parus en décembre dernier [2], l’équipe d’Emmanuel Mignot (Stanford, Etats-Unis) a d’abord prouvé in vitro que les lymphocytes de patients narcoleptiques réagissaient contre l’hypocrétine, ce qui n’était pas le cas des personnes saines. La preuve du concept d’auto-immunité dirigée contre cette protéine dans la narcolepsie-catalepsie semblait donc faite.
Ensuite, ils ont analysé l’hémagglutinine H1 du virus H1N1 et ils ont repéré des séquences communes avec l’hypocrétine.
Enfin, ils ont montré in vitro que H1 pouvait stimuler les lymphocytes T de atteints narcoleptiques.
C’est cette démonstration qui n’a pas pu être reproduite…
| L'étude a été financée en partie par GlaxoSmithKline, le fabriquant du vaccin Pandemrix ® et par Jazz Pharmaceutical qui commercialise l'oxybate de sodium, le traitement de la narcolepsie. Les conflits d'intérêt des auteurs sont disponibles sur le site www.ScienceTranslationalMedicine.org |
REFERENCES :
1. Emily Underwood. Science 1 August 2014: Vol. 345 no. 6196 p. 498
2. De la Herrán-Arita A, Kornum B, Mahlios J et coll., CD4+ T cell autoimmunity to hypocretin/orexin and cross-reactivity to a 2009 H1N1 influenza A epitope in narcolepsy. Sci. Transl. Med. 5, 216ra176 (2013).
Citer cet article: Aude Lecrubier. Pandemrix et narcolepsie : l’hypothèse auto-immune remise en question - Medscape - 7 août 2014.
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