Les principaux critères à prendre en compte
Avant la chirurgie, il est fortement recommandé de pratiquer une analyse urinaire et il est essentiel de classer les patients en fonction de :
leur état général (American Society of Anesthesiology ASA score P1-P5) ;
la présence de facteurs de risques généraux comme l'âge, le diabète de type 2, une immunodéficience, la malnutrition et l'obésité ;
la présence de facteurs de risques endogènes ou exogènes (antécédents d'infections de l'appareil urinaire ou d'infections génito-urinaires, sonde à demeure, charge bactérienne, instrumentation, facteurs génétiques) ;
le type de chirurgie et le niveau de contamination du champ opératoire ;
le caractère invasif, la durée et les aspects techniques de la chirurgie.
Il est essentiel d'individualiser le choix de l'antibioprophylaxie en fonction des facteurs de risque des patients.
Citer cet article: Quand et quelle antibioprophylaxie péri-opératoire en urologie ? - Medscape - 24 avr 2012.
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