Réponse: D. Il s'agit en effet d'une fracture atypique du fémur.
L'association entre les traitements par biphosphonates et la survenue de fracture atypique du fémur est hautement probable. Ce risque augmente significativement avec la durée du traitement (1).
Cette fracture présente tous les critères majeurs de fracture atypique du fémur selon l'Americain Society for Bone and Mineral Research et plusieurs critères mineurs.
| Fracture atypique du fémur selon l'Americain Society for Bone and Mineral Research | |
| Critères majeurs |
- Le trait de fracture doit se situer au niveau de la diaphyse fémorale entre le petit trochanter et au-dessus des condyles fémoraux. |
| Critères mineurs |
- Réaction périostée au niveau de la corticale latérale |
En pratique la survenue d'une douleur de la cuisse chez un patient à risque d'ostéoporose doit faire rechercher une fracture atypique. La radio de fémur standard recherchera un épaississement de la corticale externe du fémur. Le bilan sera complété par un scanner ou une IRM.
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Citer cet article: Cas clinique : fracture du fémur chez une femme âgée - Medscape - 8 avr 2013.
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