L'incontinence urinaire

21 mars 2012

Dans cet article

Pronostic

De nos jours, le pronostic d'un patient souffrant d'incontinence urinaire est excellent. Avec l'amélioration des technologies de l'information, une meilleure formation des professionnels de santé et les progrès du savoir médical, les patients souffrant d'incontinence ne doivent pas subir la morbi-mortalité du passé. Dans l'incontinence urinaire d'effort, le taux de guérison suite à la rééducation et à la chirurgie sont respectivement de 87 % et 88 %. [39] Dans l'incontinence par urgenturie, le taux de guérison est plus élevé avec la rééducation vésicale (75 %) qu'avec l'utilisation d'anticholinergiques (44 %). La chirurgie de l'incontinence urinaire par urgenturie est limitée et a un taux élevé de morbidité. Dans l'incontinence urinaire mixte, la rééducation périnéale et vésicale a de meilleurs résultat que les anticholinergiques. Dans l'incontinence urinaire par regorgement, les médicaments et la chirurgie sont très efficaces. Sans prise en charge efficace, l'incontinence urinaire peut avoir une évolution défavorable. Un contact prolongé de l'urine engendre des dermatites de contact. Non traitées, ces affections dermatologiques peuvent se transformer en escarres et en ulcères et enfin se surinfecter. La morbidité clinique inclut des infections périnéales à Candida, des cellulites, des escarres, des irritations constantes de la peau, des infections urinaires sur sonde, des chutes et fractures en résultant en glissant sur l'urine et la dégradation du sommeil due à la nycturie.

La morbidité psychologique comprend la faible estime de soi, la désocialisation, la dépression, les troubles sexuels et le retrait de la vie sociale et culturelle. Chez les personnes ayant une décompensation vésicale, le résidu post-mictionnel peut conduire à une prolifération de bactéries et des infections des voies urinaires. Des infections urinaires non traitées peuvent conduire à un sepsis urinaire et à la mort. Les patients sondés sont également confrontés à ce type de complications. Les sondages permanents ou intermittents présentent tous les deux des complications potentielles. L'incontinence urinaire est l'une des principales causes d'institutionnalisation des personnes âgées lorsque le poids de la prise en charge pour les familles devient trop difficile à gérer. Une étude réalisée par Foley et al. s'est intéressée aux liens entre symptômes urinaires, faible qualité de la vie, limitation physique et chutes chez les personnes âgées. Il a constaté que l'incontinence urinaire et les chutes avaient un impact sur la qualité de vie et étaient associées à une limitation physique. [40]

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