Examen clinique
La présentation générale des patients grippés n'est pas univoque. Certains se présentent d'emblée avec une pathologie d'allure sévère, aiguë, associant fatigabilité et signes respiratoires, alors que d’autres se présenteront comme légèrement atteints.
• Une fièvre de 38 à 40° C. La fièvre est classiquement moins élevée chez les sujets âgés (voire absente) que chez les sujets jeunes.
• Une tachycardie, souvent adaptée à la fièvre d'une part et à l'hypoxie d'autre part.
• Une pharyngite : il peut exister une disproportion entre l'intensité de la symptomatologie et l'examen clinique retrouvant une pharyngite modérée.
• Les yeux peuvent être rouges et brillants.
• L'état cutané peut montrer une déshydratation.
• L'auscultation pulmonaire peut-être normale ou révéler des ronchi.
Spécificité clinique de la grippe aviaire (H5N1)
Le tableau clinique est superposable à celui de la grippe saisonnière, parfois plus marqué sur le plan respiratoire, et peut également être associé à des signes digestifs. On peut observer des signes touchant le tractus respiratoire, de rhinopharyngite ou de conjonctivite. Les patients infectés par les sous-types viraux H7 présentant fréquemment une conjonctivite, à l'inverse des formes H5.
Citer cet article: L'essentiel sur la grippe - Medscape - 6 nov 2013.
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