Consommer certains fruits entiers diminuerait le risque de diabète

Certains fruits entiers diminuent le risque de diabète de type 2, à l'inverse des jus

Boston, Etats-Unis - Selon les résultats combinés de 3 cohortes prospectives, certains fruits entiers diminueraient le risque de diabète de type 2 indépendamment de leur teneur en glucose. En revanche, les jus de fruits sont associés à un excès de risque.

Ces données sont rapportées par le Pr Isao Muraki (Service de nutrition, Harvard School of Public Health, Boston, Etats-Unis) et coll. dans l'édition en ligne du British Medical Journal du 29 août ^[1].

« Augmenter la consommation de fruits est recommandé en prévention primaire de nombreuses maladies chroniques, et notamment dans le diabète de type 2, bien que les résultats des études épidémiologiques aient donné des résultats contradictoires », notent les auteurs.

Afin de mieux évaluer le rôle des fruits dans le risque de développer un diabète, les investigateurs ont combiné les résultats de trois études de la Nurses' Health Study (n=66 105), Nurses' Health Study II (n=85 104) et la Health Professionnals Follow-up Study (n= 36 173).

Les participants aux trois études ont complété, tous les deux ans, des questionnaires évaluant leur santé et leur mode de vie, notamment leur régime alimentaire.

Il a été demandé aux participants à quelle fréquence, en moyenne, ils consommaient chaque portion de fruits. Les participants pouvaient choisir entre 9 réponses allant de « jamais ou moins d'une fois par mois à au moins 6 fois par jour ». Les questions portaient sur 10 fruits : les raisins, les pêches, les prunes ou abricots, les pruneaux, les bananes, les melons (cantaloup), les pommes ou les poires, les oranges, les ananas, les fraises et les myrtilles.

Les chercheurs ont exclu les participants qui avaient un diagnostic de diabète à l'entrée dans l'étude, une maladie cardiovasculaire ou un cancer et ceux dont les données concernant la consommation de fruits et de jus de fruits étaient manquantes ou un apport calorique particulièrement élevé ou bas. Ils ont également exclu les patients dont la date de diagnostic du diabète n'était pas certaine.

Préférez les fruits entiers aux jus !

Sur un suivi de 3464 641 personnes-années, 12 198 participants ont développé un diabète de type 2. Dans une analyse multivariée ajustée pour les facteurs de risque personnels, le mode de vie ou le régime alimentaire, 3 portions de fruits par semaine étaient associées à une réduction du risque de diabète de type 2 plus ou moins importante en fonction du type de fruits.

Le risque diminuait de 26% avec les myrtilles, et de façon plus surprenante de 12% avec les raisins, pourtant très sucrés, de 11% pour les pruneaux, de 7% avec les pommes et les poires, de 5 % avec les bananes, et de 5 % également avec les ananas.

En revanche, la consommation de melon cantaloup était associée à une augmentation du risque de diabète. Tout comme la consommation de jus de fruit (dans la même proportion que les trois portions de fruits entiers) était associée à une augmentation du risque de 8 %.

Des résultats indépendants de l'indice glycémique du fruit

Dans une analyse secondaire, les chercheurs ont observé que la consommation de fruits avec un fort indice glycémique était associée à une réduction du risque de diabète de type 2 de moins 7% et que la consommation de fruits à indice glycémique modéré était associée à une baisse du risque presque similaire (6%).

Pour les auteurs, ces résultats peuvent s'expliquer par le fait que, de toute façon, la contribution des fruits entiers à l'indice glycémique journalier est assez faible (environ 10 %) dans les populations étudiées.

Ils ajoutent que ces résultats suggèrent que d'autres variables comme la teneur en fibres, en antioxydants, en d'autres éléments nutritifs et en éléments phytochimiques, qui varient en fonction des fruits, pourraient aussi jouer un rôle important dans la protection contre le diabète.

En revanche, selon les investigateurs, l'indice glycémique relativement élevé des jus de fruits et leur faible apport en éléments nutritifs pourrait expliquer le sur-risque de diabète qui leur est associé.

« Nos résultats suggèrent qu'il existe une hétérogénéité significative du risque de diabète de type 2 en fonction des fruits consommés. Globalement, ces résultats appuient les recommandations qui préconisent d'augmenter la consommation des fruits entiers, en particulier les myrtilles, les raisins et les pommes, comme mesure préventive du diabète », concluent les auteurs.

Les limites de l'étude sont, entre autres, les erreurs d'estimation de la consommation de fruits, les biais de mémoire et la faible diversité ethnique parmi les participants.

Les auteurs appellent à réaliser d'autres travaux pour confirmer ces résultats sur l'impact des différents types de fruits sur le risque de diabète de type 2 et pour élucider les mécanismes sous-jacents.

Cet article a été originalement publié sur Medscape.com

Citer cet article: Consommer certains fruits entiers diminuerait le risque de diabète - Medscape - 6 nov 2013.