Parsippany, Etats-Unis - Le cangrelor pourrait se montrer supérieur au clopidogrel pour prévenir les évènements ischémiques au décours d'une angioplastie coronaire. L'information n'a pour le moment fait l'objet d'aucune publication dans un cadre scientifique, et provient d'un communiqué de presse de The Medicine Company, qui développe le cangrelor [1]. Le communiqué annonce cependant qu'une présentation est prévue « lors d'un prochain congrès médical ».
Le cangrelor est un antagoniste des récepteurs P2Y12, injectable, et caractérisé par son action rapide. Les bons résultats revendiqués par The Medicine Company, proviennent de l'essai CHAMPION PHOENIX, une phase 3 qui compare le cangrelor au clopidogrel chez quelques 11 000 patients subissant une angioplastie pour angor instable ou SCA avec ou sans élévation ST.
Le recrutement ne s'est achevé qu'en octobre 2012, mais il semble que les résultats permettent d'ores et déjà d'affirmer une supériorité significative du cangrelor sur la réduction d'un critère composite associant décès, IDM, revascularisation pour ischémie, et thrombose de stent à 48 heures.
The Medicine Company signale qu'elle projette de demander l'agrément du cangrelor aux Etats-Unis et en Europe sur la base des études CHAMPION PHOENIX et BRIDGE, ce que l'on peut trouver surprenant, puisque l'étude BRIDGE, où le cangrelor était évalué en relai préopératoire d'une thiénopyridine, avait été critiquée pour de nombreuses raisons, et notamment son manque de puissance statistique.
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Citer cet article: Le cangrelor serait supérieur au clopidogrel lors d'une angioplastie - Medscape - 9 janv 2013.
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