L'iPad comme aide à la lecture pour les patients atteints de basse vision

Brian Hoyle

Auteurs et déclarations

4 novembre 2011

iPad améliore la lecture en cas de basse vision

L'iPad peut tout faire, même servir d'aide visuelle aux personnes atteintes de basse vision. La démonstration avec cette étude présentée au Congrès américain annuel d'ophtalmologie.
4 novembre 2011

Orlando, Floride - Pour les personnes atteintes de basse vision, une déficience qui altère la qualité de vie, l'iPad pourrait se révéler une aide inattendue, selon une étude présentée au congrès annuel 2011 de l'American Academy of Ophtalmology qui s'est tenu à Orlando (Floride)[1]. Le Pr Kakarla Chalam (University of Florida College of Medicine, Jacksonville) y a présenté les résultats d'une étude qui a étudié l'intérêt de l'iPad comme outil d'aide à la lecture chez les personnes déficientes visuelles. En effet, bien que la capacité de l'IPad à pouvoir présenter un texte avec différentes tailles de police soit un plus, ce bénéfice n'a pas été quantifié chez les personnes souffrant de basse vision.

L'étude a inclus 144 patients adultes dont l'acuité visuelle.(BCVA) se situait en-dessous de 20/200. Ils devaient lire des passages d'articles de journaux publiés en ligne ou en version papier (dont la taille de texte correspond au grade N8). Ceux qui portaient des lunettes les ont utilisées pour lire les journaux. Par la suite, leur qualité de vie a été étudiée via un questionnaire de mesure de la facilité de lecture (VF-14).

Définition

On trouve une grande variété de définitions et de descriptions de la basse vision et des personnes ayant une déficience visuelle dans la littérature. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS 1992) décrit une personne ayant une basse vision comme « quelqu'un qui a une déficience visuelle fonctionnelle même après traitement et/ou une correction optique standard, et qui a une acuité visuelle inférieure à 6/18 [l'équivalent métrique de 20/70, voir encadré conversion] à la perception lumineuse, ou qui a un champ visuel résiduel inférieur à 10° du point de fixation, mais qui utilise ou est potentiellement apte à utiliser cette vision pour planifier et/ou exécuter une tâche pour laquelle la vision est essentielle ». Selon l'OMS, il y a 5 niveaux de perte visuelle allant de la basse vision se situant à 20/70 à l'absence de perception  lumineuse (Whitcher 2008) [2].


A l'entrée dans l'étude, l'acuité visuelle moyenne était de 20/400.et la taille médiane de taille de texte était celle côtée N30. En utilisant l'iPad, 88 des 144 personnes présentant une déficience visuelle (88%) étaient capable de lire des textes de la grosseur des journaux imprimés, voire même plus petit. L'amélioration a été significative avec une augmentation du VF-14 de 2,8 à 4,2 (P <0,01).

Les raisons de l'amélioration vont bien au-delà de la portée de l'étude, mais la capacité de modifier le contraste de l'écran, à la position de la tablette pour éviter l'éblouissement, et la possibilité de chercher un coin lecture avec un éclairage optimal confortable pourraient y avoir contribué. Peu importe les explications, note le Pr Chalam, pour les personnes atteintes de basse vision, seule compte l'amélioration de la capacité de lecture et de la qualité de vie.

Cette étude « suggère que l'iPad améliore la capacité de lecture des personnes atteintes de basse vision ou d'autres anomalies de la vue » souligne le Dr Ryo Kubota, membre du comité exécutif et président d'Acucela, une société qui développe des technologies pour améliorer la vision et qui a découvert un gène impliqué dans le glaucome. « Bien que les outils comme l'iPad ne soit pas un moyen de remplacer les traitements des maladies de la vision, comme pourrait le faire un ophtalmologiste, je pense que n'importe quelle technologie susceptible d'améliorer la qualité de vie des patients atteints d'anomalies de la vue et mérite d'être explorée. »

Que signifient les mesures d'acuité visuelle ?

La mesure 20/200 signifie qu'à une distance de 20 pieds (6 m), l'œil peut percevoir un symbole qui est normalement perçu par un œil moyen à une distance de 200 pieds (60 m). Selon Watt (2008), si un patient ayant une basse vision voit à 20/200, la plus petite lettre qu'il sera en mesure de percevoir à 20 pieds (6 m) peut être perçu par un œil normal à une distance de 200 pieds (60 m). On nomme ce phénomène l'acuité Snellen. Dans la mesure métrique de l'acuité, 20/20 équivaut à 6/6. La conversion est effectuée en accord avec le principe selon lequel une distance de 20 pieds correspond à 6 mètres (ou plus précisément 6,096 m) [2].

Echelle métrique
Echelle Snellen
6/4,5
20/15
6/6
20/20
6/7,5
20/25
6/9
20/30
6/12
20/40
6/15
20/50
6/30
20/100
6/60
20/200

(Adapté d'après Watt 2008)


Le Dr Chalam n'a pas de lien d'intérêt. Le Dr Ryo Kubota a des liens financiers avec Acucela.

Cet article a été originalement publié sur Medscape.com le 28 octobre 2011; adapté et complété par Stéphanie Lavaud.

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