L'obésité infantile décelable dès l'âge de 3 ans et demi

L'obésité infantile peut être détectée dès l'âge de 3 ans et demi

Paris, France- Une analyse prospective de l'indice de masse corporelle (IMC) de 1957 enfants âgés de 5 mois à 8 ans révèle qu'il est possible de prédire l'obésité à partir d'une courbe d'indice de masse corporelle (IMC) atypiquement élevée à partir de 3 ans et demi ^[1].

L'étude menée par l'équipe de Laura E Pryor (INSERM U669, Paris) a été rapportée dans l'édition d'octobre des Archives of Pediatric and Adolescent Medicine.

Les enfants sélectionnés à partir des registres de naissance de l'étude Quebec Longitudinal Study of Child Development sont nés entre octobre 1997 et juillet 1998 au Canada. Les chercheurs ont calculé la prise de poids précoce comme le poids à 5 mois moins le poids de naissance divisé par 5. En parallèle, ils ont utilisé « une méthode de modélisation semi-paramétrique à partir des valeurs brutes d'IMC à chaque âge », pour obtenir les courbes de développement.

Trois grandes tendances de prise de poids sont clairement apparues : faible à stable (54,5%), modérée (41%), et élevée (4,5%). Rapporté à l'âge, l'IMC a produit un graphique dans lequel la première et la seconde courbes sont parallèles sur l'axe des abscisses, alors que la pente de la troisième courbe augmente fortement à 3 ans et demi.

Parallèlement aux mesures annuelles de la taille et du poids destinées à calculer l'IMC, les chercheurs ont interrogé les parents (98% de mères) sur un certain nombre de facteurs confondants. Parmi eux, l'IMC maternel, l'allaitement, la dépression, l'âge maternel au moment de la naissance de l'enfant, le statut d'immigré et les facteurs socio-économiques (niveau d'éducation de la mère, revenus du foyer, et équilibre familial évalué sur une échelle de 1 à 10).

Deux facteurs maternels sont significativement associés à la probabilité d'appartenir au groupe dont la courbe dévie fortement vers 3 ans et demi : le tabagisme pendant la grossesse, et un IMC maternel élevé. Les risques relatifs ajustés sont de 2,28 (IC 95% 1,49 - 4,04) pour le tabagisme, de 2,38 (IC 95%, 1,38 - 4,54) pour le surpoids et de 6,33 (IC 95% 3,82 - 11,85) pour l'obésité.

Selon l'hypothèse de l'origine « fœtale » de l'obésité, le bas poids de naissance associé au tabagisme induit une prise de poids compensatoire dans la petite enfance. En outre, les chercheurs suggèrent que l'association avec le poids maternel est le reflet des facteurs génétiques, épigénétiques et environnementaux.

Les principaux points forts de cette étude sont que l'IMC est mesurée à 9 temps différents (5 minimum) et que les facteurs périnataux favorisant potentiellement une obésité future sont pris en compte.

Une de ses limites est que les facteurs de risque identifiés « ne sont pas nécessairement des facteurs causaux de l'obésité. Ils augmentent, plutôt, la probabilité de suivre un modèle de développement correspondant à une trajectoire fortement ascendante », ont indiqué les auteurs.

Cet article a été originalement publié sur Medscape.com le 04 octobre 2011; adapté par Aude Lecrubier.

Citer cet article: L'obésité infantile décelable dès l'âge de 3 ans et demi - Medscape - 14 oct 2011.