L’asthme est loin d’être une affection unique : plusieurs sous-types ont été individualisés à la fois en raison de leurs mécanismes physio-pathologiques mais aussi du fait de leur présentation clinique.
Le Professeur Arnaud Bourdin, pneumologue à l’Université de Montpellier (France) explique que le sous-type d’asthme à éosinophiles est de loin le plus fréquent.
En comparaison avec les autres sous-types d’asthme, l’asthme à éosinophiles est à l’origine de crises plus fréquentes, plus sévères et plus prolongées. C’est aussi ce sous-type d’asthme qui est associé au développement de polypes nasaux.
Le Dr Bourdin développe une approche pragmatique, pratique et clinique à la fois du diagnostic et de la prise en charge de l’asthme à éosinophiles.
Il précise que - dans les cas graves - le recours au traitement habituel par corticostéroïdes au décours des exacerbations peut être à l’origine d’un excès de dose annuelle cumulée de ces molécules. Conséquence : le risque de diabète, d’ostéoporose ou d’hypertension est majoré.
L’utilisation d’agents biologiques qui interagissent avec des interleukines spécifiques et avec l’immunoglobine E peut permettre d’obtenir des bons résultats cliniques sans majorer le risque de complications.
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Citer cet article: Diagnostic et prise en charge de l’asthme à éosinophiles - Medscape - 10 mai 2023.
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