Cancer du sein : quelle durée optimale pour le traitement par trastuzumab ?

Quelle devrait être la durée optimale du traitement en phase adjuvante par trastuzumab dans le cancer du sein HER2+ ? Le Dr Rodrigues analyse les essais récents et souligne les enjeux éthiques et économiques sous-jacents.
9 décembre 2013

Enregistré le 28 août 2013



Dr Manuel Rodrigues

Oncologue

Institut Curie, Paris



Le trastuzumab, médicament au coût élevé et dont la toxicité cardiaque est reconnue, est administré dans le cancer du sein HER2+ pendant 1 an. Cependant, la durée optimale de ce traitement en phase adjuvante n'a jamais été établie. Le Dr Rodrigues analyse les essais récents et souligne les enjeux éthiques et économiques sous-jacents.




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Références

Goldhirsch A, Gelber RD, Piccart-Gebhart MJ et al. 2 years versus 1 year of adjuvant trastuzumab for HER2-positive breast cancer (HERA): an open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2013 Sep 21;382(9897):1021-8. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61094-6. Epub 2013 Jul 18.



Pivot X, Romieu G, Debled M et al. 6 months versus 12 months of adjuvant trastuzumab for patients with HER2-positive early breast cancer (PHARE): a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013 Jul;14(8):741-8. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70225-0. Epub 2013 Jun 11.



Joensuu H, Bono P, Kataja V etal. Fluorouracil, epirubicin, and cyclophosphamide with either docetaxel or vinorelbine, with or without trastuzumab, as adjuvant treatments of breast cancer: final results of the FinHer Trial. J Clin Oncol. 2009 Dec 1;27(34):5685-92. doi: 10.1200/JCO.2008.21.4577. Epub 2009 Nov 2.



The Synergism Or Long Duration (SOLD) Study



Persephone: duration of herceptin with chemotherapy 6 versus 12 months



Déclaration d'intérêts

Le Pr Karine Clément a déclaré avoir reçu des subventions pour la recherche clinique de la part de Danone.